病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援性脉络膜肝细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出异议，患者多平庸为单反脉络膜肝细胞色素沉着病因。昨日，旧金山霍普金斯国立大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的嘴唇孤立无援性脉络膜肝细胞激增病因，涉及另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女性，24 岁，黒人旧金山人，无主诉症状，既往无肿胀性疾病巨著。门诊检查断定嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压正常。无白癜风和浑身恶性，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黒色素沉着病因，全身 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着病因（平面图 1）。丝丝 OCT 断定嘴唇值得注意的脉络膜较厚，角膜层无值得注意异常（平面图 2）。

平面图 1 为丝丝照相：全身 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘IgA色素沉着病因

平面图 2 为丝丝 OCT 投影：嘴唇脉络膜较厚，角膜层正常

脉络膜肝细胞激增病因无需权衡的鉴别病人包括：眼球黒变病或眼指甲黒变病，IgA脉络膜乳癌，嘴唇IgA葡萄膜肝细胞增生以及本文谈到的孤立无援性脉络膜肝细胞激增。

由于患者多无主诉症状，仅通过门诊检查断定异常，目前为止文献另据的单反孤立无援性脉络膜肝细胞激增病例较较少，嘴唇病因仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，仅有为 43～60 岁。本文另据的患者为最年轻的黒人患者。更进一步还所无需更多的临床分析和其组织生物化学分析进一步了解该病的频发持续发展，以及确实才会增加葡萄膜乳癌的危险性。

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编辑： 奥泽尔涅